19.06.17 - EspaƱa.- Llegan los primeros frĆos al sur del contiente americano, y con ellos los resfrĆos, las gripes, las afecciones a la garganta y por consiguiente, a nuestra voz.
El diario digital La RazĆ³n de EspaƱa, publicĆ³ un artĆculo donde una especialista (la Dra. Ana Machado, OtorrinolaringĆ³loga y especialista en afecciones de la voz del Hospital Universitario QuirĆ³nsalud Madrid), responde a las diez preguntas clĆ”sicas que nos harĆamos cualquiera de nosotros, los que trabajamos con la voz. AquĆ sus respuestas:
¿CuĆ”les son las principales patologĆas relacionadas con la voz?
Los trastornos de voz pueden ser funcionales, orgĆ”nicos y orgĆ”nico-funcionales. Respecto a las causas de la disfonĆa, las lesiones benignas de las cuerdas vocales son las mĆ”s frecuentemente diagnosticadas en la edad adulta. Ćstas son: los nĆ³dulos vocales (24 por ciento) los pĆ³lipos, (11 por ciento) el edema de Reinke, las lesiones vasculares, los quistes subepiteliales (14 por ciento), las cicatrices y el sulcus vocalis.
¿CuĆ”les son las principales patologĆas relacionadas con la voz?
Los trastornos de voz pueden ser funcionales, orgĆ”nicos y orgĆ”nico-funcionales. Respecto a las causas de la disfonĆa, las lesiones benignas de las cuerdas vocales son las mĆ”s frecuentemente diagnosticadas en la edad adulta. Ćstas son: los nĆ³dulos vocales (24 por ciento) los pĆ³lipos, (11 por ciento) el edema de Reinke, las lesiones vasculares, los quistes subepiteliales (14 por ciento), las cicatrices y el sulcus vocalis.
¿Por quĆ© aparecen?
Se producen por abuso vocal (chillido, vocalizaciones forzadas, habla prolongada, aclararado de la garganta mediante carraspeos, habla con abuso de cuerdas vocales dĆ©biles ) y/o mal uso vocal (posturas inadecuadas con tensiĆ³n muscular en cuello, mandĆbula, y cavidad oral, respiraciĆ³n inadecuada, uso del tono conversacional por debajo del tono vocal Ć³ptimo..). La presencia de hiperfunciĆ³n produce una alteraciĆ³n anatĆ³mica de las cuerdas (mucositis inflamatoria) que hace que la producciĆ³n de la voz sea dificultosa y que se requiera mĆ”s esfuerzo para la fonaciĆ³n, creĆ”ndose asĆ un cĆrculo vicioso. Algunos factores relacionados con los problemas de voz pueden ser las patologĆas de ORL como catarros, vegetaciones, desviaciĆ³n del septo nasal, los problemas osteomusculares, las alergias, los factores psicolĆ³gicos, el estrĆ©s, hĆ”bitos higiĆ©nicos determinados tales como tomar bebidas muy frĆas, tabaco, o alcohol.. y algunos estilos errĆ³neos de conducta vocal.
Se producen por abuso vocal (chillido, vocalizaciones forzadas, habla prolongada, aclararado de la garganta mediante carraspeos, habla con abuso de cuerdas vocales dĆ©biles ) y/o mal uso vocal (posturas inadecuadas con tensiĆ³n muscular en cuello, mandĆbula, y cavidad oral, respiraciĆ³n inadecuada, uso del tono conversacional por debajo del tono vocal Ć³ptimo..). La presencia de hiperfunciĆ³n produce una alteraciĆ³n anatĆ³mica de las cuerdas (mucositis inflamatoria) que hace que la producciĆ³n de la voz sea dificultosa y que se requiera mĆ”s esfuerzo para la fonaciĆ³n, creĆ”ndose asĆ un cĆrculo vicioso. Algunos factores relacionados con los problemas de voz pueden ser las patologĆas de ORL como catarros, vegetaciones, desviaciĆ³n del septo nasal, los problemas osteomusculares, las alergias, los factores psicolĆ³gicos, el estrĆ©s, hĆ”bitos higiĆ©nicos determinados tales como tomar bebidas muy frĆas, tabaco, o alcohol.. y algunos estilos errĆ³neos de conducta vocal.
¿QuĆ© casos implican pasar por quirĆ³fano?
Las disfonĆas funcionales, en las que no existe lesiĆ³n en las cuerdas, habitualmente pueden ser resueltas mediante rehabilitaciĆ³n logopĆ©dica. En casos de lesiones orgĆ”nicas (pĆ³lipos, quistes etc) es necesaria la intervenciĆ³n quirĆŗrgica, aunque en la mayorĆa de los casos la rehabilitaciĆ³n logopĆ©dica se debe realizar antes y/o despuĆ©s de la cirugĆa para cambiar conductas nocivas y asĆ evitar la recidiva de las mismas. En el caso de los nĆ³dulos, Ć©stos, suelen tratarse mediante mĆ©todos conservadores , reservando la cirugĆa para los casos en los que la disfonĆa es persistente e importante, con limitaciones funcionales y una vez que se han agotado las opciones terapĆ©uticas no quirĆŗrgicas.
Las disfonĆas funcionales, en las que no existe lesiĆ³n en las cuerdas, habitualmente pueden ser resueltas mediante rehabilitaciĆ³n logopĆ©dica. En casos de lesiones orgĆ”nicas (pĆ³lipos, quistes etc) es necesaria la intervenciĆ³n quirĆŗrgica, aunque en la mayorĆa de los casos la rehabilitaciĆ³n logopĆ©dica se debe realizar antes y/o despuĆ©s de la cirugĆa para cambiar conductas nocivas y asĆ evitar la recidiva de las mismas. En el caso de los nĆ³dulos, Ć©stos, suelen tratarse mediante mĆ©todos conservadores , reservando la cirugĆa para los casos en los que la disfonĆa es persistente e importante, con limitaciones funcionales y una vez que se han agotado las opciones terapĆ©uticas no quirĆŗrgicas.
¿QuĆ© signos o sĆntomas nos pueden hacer sospechar que podrĆamos padecer alguna patologĆa de la voz?
El principal sĆntoma de los problemas de voz es la disfonĆa. Esta, puede ser el signo cardinal de una alteraciĆ³n larĆngea, o bien la primera manifestaciĆ³n de una enfermedad grave local o sistĆ©mica, por lo que hay que averiguar la causa o causas de dicha alteraciĆ³n. Se considera que hay un trastorno de la voz cuando hay cambios en el timbre, tono, intensidad o flexibilidad que la hacen diferente de las voces de las demĆ”s personas del mismo sexo, edad y grupo cultural. La alteraciĆ³n de la voz puede interpretarse como un signo de enfermedad, como un sĆntoma de enfermedad o como un mero trastorno de la comunicaciĆ³n. La voz tiene, pues, una importancia personal, social y econĆ³mica.
El principal sĆntoma de los problemas de voz es la disfonĆa. Esta, puede ser el signo cardinal de una alteraciĆ³n larĆngea, o bien la primera manifestaciĆ³n de una enfermedad grave local o sistĆ©mica, por lo que hay que averiguar la causa o causas de dicha alteraciĆ³n. Se considera que hay un trastorno de la voz cuando hay cambios en el timbre, tono, intensidad o flexibilidad que la hacen diferente de las voces de las demĆ”s personas del mismo sexo, edad y grupo cultural. La alteraciĆ³n de la voz puede interpretarse como un signo de enfermedad, como un sĆntoma de enfermedad o como un mero trastorno de la comunicaciĆ³n. La voz tiene, pues, una importancia personal, social y econĆ³mica.
¿QuĆ© profesiones estĆ”n mĆ”s expuestas a padecer estas patologĆas?
Todas aquellas personas que desarrollan su actividad profesional relacionĆ”ndose verbalmente con los demĆ”s tienen un uso profesional de la voz y estĆ”n expuestos a padecer patologĆa vocal. En primer lugar, las voces profesionales, que son aquellas que usan las personas cuyo medio de vida depende de la misma, como los cantantes, actores, locutores. En un segundo lugar estarĆan los profesionales cuya actividad se vehiculiza a travĆ©s de la voz como los profesores, o vendedores; un tercer grupo, estarĆa formado por aquellas personas que utilizan la voz para la comunicaciĆ³n pero su actividad no estarĆa ligada directamente con ella, como por ejemplo mĆ©dicos, funcionarios etc.
Todas aquellas personas que desarrollan su actividad profesional relacionĆ”ndose verbalmente con los demĆ”s tienen un uso profesional de la voz y estĆ”n expuestos a padecer patologĆa vocal. En primer lugar, las voces profesionales, que son aquellas que usan las personas cuyo medio de vida depende de la misma, como los cantantes, actores, locutores. En un segundo lugar estarĆan los profesionales cuya actividad se vehiculiza a travĆ©s de la voz como los profesores, o vendedores; un tercer grupo, estarĆa formado por aquellas personas que utilizan la voz para la comunicaciĆ³n pero su actividad no estarĆa ligada directamente con ella, como por ejemplo mĆ©dicos, funcionarios etc.
¿En quĆ© casos estĆ” indicada la rehabilitaciĆ³n logopĆ©dica?
La rehabilitaciĆ³n tiene como principales objetivos encontrar una postura correcta para la fonaciĆ³n, una respiraciĆ³n coordinada con la misma, facilita la relajaciĆ³n tanto global como segmentaria (laringe, articulaciones y resonadores), entrenar el Ć³rgano vocal y mejorar el estilo de vida y los hĆ”bitos de voz. EstĆ” indicada en casi todos los casos de disfonĆa, independientemente de su origen, incluso en aquellas en las que sea preciso la intervenciĆ³n quirĆŗrgica.
La rehabilitaciĆ³n tiene como principales objetivos encontrar una postura correcta para la fonaciĆ³n, una respiraciĆ³n coordinada con la misma, facilita la relajaciĆ³n tanto global como segmentaria (laringe, articulaciones y resonadores), entrenar el Ć³rgano vocal y mejorar el estilo de vida y los hĆ”bitos de voz. EstĆ” indicada en casi todos los casos de disfonĆa, independientemente de su origen, incluso en aquellas en las que sea preciso la intervenciĆ³n quirĆŗrgica.
¿QuĆ© prĆ”cticas recomienda para tener una adecuada higiene vocal?
Respetar los turnos conversacionales, no interrumpirse, hablar despacio y vocalizando. Evitar gritar y hablar a distancia. Procurar no hablar en lugares ruidosos. Realizar lavados nasales dos veces al dĆa, especialmente antes de dormir. Mantener una buena higiene bucal. Evitar bebidas frĆas o muy calientes. Establecer una adecuada ventilaciĆ³n y grado de humedad en la vivienda. Procurar beber lĆquidos frecuentemente, distribuyĆ©ndolos a lo largo del dĆa. No fumar ni hablar durante los desplazamientos en coche o medios de transporte, y tampoco utilizar caramelos de menta, mentol o eucalipto, que pueden resecar la mucosa orofaringea, y dormir un mĆnimo de siete horas diarias, entre otros.
¿A un maestro le puede afectar a la voz el contacto con materiales como las tizas?
La exposiciĆ³n a polvo, tiza y ambientes con alteraciĆ³n de temperatura, humedad y ventilaciĆ³n tiene un impacto negativo importante en la mucosa larĆngea, que compromete la respiraciĆ³n, la vibraciĆ³n y la resonancia, provocando esfuerzo fonatorio. DeberĆ” contrarrestarse con una hidrataciĆ³n correcta y con el uso de humidificadores.
La exposiciĆ³n a polvo, tiza y ambientes con alteraciĆ³n de temperatura, humedad y ventilaciĆ³n tiene un impacto negativo importante en la mucosa larĆngea, que compromete la respiraciĆ³n, la vibraciĆ³n y la resonancia, provocando esfuerzo fonatorio. DeberĆ” contrarrestarse con una hidrataciĆ³n correcta y con el uso de humidificadores.
En caso de afonĆa continuada ¿CuĆ”les son las recomendaciones?
Toda afonĆa en un profesional de la voz es un sĆntoma de alarma y tendrĆa que ser evaluada por el mĆ©dico especialista para realizar el diagnĆ³stico y tratamiento adecuados, que englobarĆa rehabilitaciĆ³n logopĆ©dica, cirugĆa en caso de precisarla y manejo vocal segĆŗn los requerimientos del docente en cada caso. Es importante en estos casos la utilizaciĆ³n de micrĆ³fono, asĆ como todas las recomendaciones citadas con anterioridad.
Toda afonĆa en un profesional de la voz es un sĆntoma de alarma y tendrĆa que ser evaluada por el mĆ©dico especialista para realizar el diagnĆ³stico y tratamiento adecuados, que englobarĆa rehabilitaciĆ³n logopĆ©dica, cirugĆa en caso de precisarla y manejo vocal segĆŗn los requerimientos del docente en cada caso. Es importante en estos casos la utilizaciĆ³n de micrĆ³fono, asĆ como todas las recomendaciones citadas con anterioridad.
¿Los niƱos pueden sufrir afonĆas graves?
En el caso de la infancia, existe un crecimiento rĆ”pido de las estructuras fonatorias durante el cual la laringe cambia su posiciĆ³n, tamaƱo y forma y los tejidos maduran estructuralmente. La caracterĆstica mĆ”s notable de la voz infantil es el cambio del tono, que va disminuyendo durante la infancia y adolescencia. El hallazgo de lesiones visibles en las cuerdas es mĆ”s frecuente en niƱas que en niƱos. El diagnĆ³stico de una lesiĆ³n congĆ©nita de la laringe puede sospecharse por la precoz apariciĆ³n de sĆntomas en la voz.
En el caso de la infancia, existe un crecimiento rĆ”pido de las estructuras fonatorias durante el cual la laringe cambia su posiciĆ³n, tamaƱo y forma y los tejidos maduran estructuralmente. La caracterĆstica mĆ”s notable de la voz infantil es el cambio del tono, que va disminuyendo durante la infancia y adolescencia. El hallazgo de lesiones visibles en las cuerdas es mĆ”s frecuente en niƱas que en niƱos. El diagnĆ³stico de una lesiĆ³n congĆ©nita de la laringe puede sospecharse por la precoz apariciĆ³n de sĆntomas en la voz.
Visto en larazon.es
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